<content></p>
“那个凌然要做手术了。 主刀。”</p>
“这么凶？20岁出头主刀了？”</p>
“外来的和尚好念经呗，自家的白菜随手乱丢，野白菜捡回来值老钱了。”</p>
住院医的小群里，同期的住院医们议论纷纷。</p>
骨关节和运动医学心的住院医们来源复杂，虽然都是各个学校的佼佼者，但能抓住机会升去的却不多。大多数的住院医，最后会受困于薪水太低，或技术掌握太慢，或手的机会太少等等，而不断的流失。</p>
祝同益的研究心不同于大型三甲医院，能够提供的升渠道很狭窄，不能奋勇冲来的，会沉沦下去，然后不断的遭遇来自所外的挑战。例如凌然这样的医生，很有可能会占据好不容易腾出来的一个位置。</p>
“我去看看，有一起的吗？”一名住院医在小群里打出了字。</p>
“一起一起。”其他几人纷纷应和。</p>
不一会的功夫，</p>
示教室里涌进了近20人，不仅有住院医，还有几名空闲的主治和副主任。</p>
因为祝同益在最前排，大家也不说话聊天，各自找位置坐下，等着手术开始。</p>
骨关节和运动医学心的示教室是花了大价钱的，它同时联接多间手术室及手术室的显微镜，既能看到普通手术的术野，也能看到显微手术的术野，而且切换相当方便，也能进行实时的语音沟通，是“展示技术”，做教学示范的绝好途径。</p>
在研究心内部，敢不敢在联接了示教室的手术室里做手术，也是大家评价一名医生水平的参考项。</p>
不过，示教室对医生们最可怕的应用，实际是请病人家属来参观。</p>
普通医院的手术室都是黑盒状态的，家属输入一个病人，黑盒输出一个手术后的病人回来，家属只知道进入手术室前的状态，和离开手术室后的状态，对于手术室里发生了什么，并不了解。</p>
请病人家属进入手术室，显然也不是恰当的手段，很容易会干扰到主刀医生的操作。采用示教室的模式，会相对容易可控一些。</p>
当然，想要进入示教室，在目前的研究心也不容易，总是需要些特殊的途径的。</p>
曲医生轻轻的推开门，默默的来到示教室的角落里，摸着脑袋间光秃秃的部分，轻轻的吁了口气。</p>
他住院医们更在乎这场手术。</p>
毕竟，刘威晨的手术方案设计，他也是参与了的。</p>
因此，他也最清楚刘威晨和方案本身，对技术水平的要求。</p>
曲医生向几名看到自己的医生点点头，坐在最后方，盯着黑漆漆的屏幕发呆。</p>
不知过了多久，屏幕唰的亮了起来，众人不由的停下了聊天，齐齐看向间的几块屏幕，那里既有术野摄像机展示的手术视野，也有全景摄像机展示的手术室情景，双人显微镜联通的摄像机依旧黑着，同时有说话的声音传来。</p>
“凌医生，我帮你穿手术服。”</p>
“凌医生，器械清单您看一下，有没有什么需要再增加的。”</p>
“凌医生有什么手术习惯？术要不要喝水？”</p>
首先传来的，都是巡回护士和器械护士的声音。</p>
示教室里的医生们面面相觑。</p>
有住院医忍不住道：“她们什么时候这么好说话了？”</p>
“当她们看到帅哥的时候呗。”200斤的住院医自暴自弃的道：“你们没见她们聊男神的时候。”</p>
“也不至于吧，这么主动有什么意义？”</p>
“你帮女神拎包的时候，有什么意义？”</p>
示教室里重新冷静下来，大家再看屏幕的时候，莫名的都有了同仇敌忾的心气。</p>
骨科是极少女医生的科室，专业骨科的手术室里，男护士都是必不可少的配置，看着原本寥寥无几的女护士，与凌然言笑盈盈，一群住院医都是心头不爽。</p>
……</p>
手术室内。</p>
凌然盯着患者的足部，看了很久。</p>
他是第一次见到这只脚，但是通过核磁共振，他对这只脚的熟悉程度，是远超脚主人的。</p>
纪天禄饶有兴致的看了凌然一会，问：“凌医生，现在怎么做？”</p>
“哦……我画条线。”凌然回过神来，伸手要了签字笔，在患者的病足画了几条线，再要了另一个颜色的笔，重新画了一条。</p>
“这个是怎么分的？”吕斌紧张的问了一句，他今天做二助，却是对跟腱修补术最不了解的。要说有什么了解的话，多数也是来自于课本和视频的，在没有系统且帅感不强的情况下，此了解约等于无。</p>
凌然有些不解的看了吕斌一眼：“分什么？”</p>
“划线，有两个颜色。”</p>
“哦，黑色的是切开线，白色的……肌腱断在了这里。”凌然指了指划线位置，又扭转了一点身子，让吕斌能看的清楚一些。</p>
本来不以为意的纪天禄亦是愣了一下，转瞬才醒悟过来，他是没看影像科的说明，所以竟然忘记了确定跟腱断裂的位置，他现在才想到，凌然竟是真的没有依靠影像科，自己读出来了。</p>
纪天禄凝神瞅了瞅凌然，再低下头来。</p>
考85分的孩子是最知道考100分的孩子有多强的。</p>
像是纪天禄这样的医生，最知道凌然这样的技术有多强。</p>
磁共振用于跟腱断裂的诊断的时候，不仅能够分辨跟腱断裂的严重程度，尤其能够评价两个断端的形态，以及断裂开来的间距。</p>
这是非常具有临床意义的信息，也是核磁共振的强悍之处。</p>
纪天禄内心不禁升起浓浓的嫉妒。</p>
凌然二十几岁有这份能力，天赋实在是太好了。</p>
纪天禄扪心自问，是给他半年时间的空闲时间，也不能从85分的磁共振阅片能力，增长到100分，别说半年时间，两年时间都不一定足够。除非他什么事都不干，一心一意的看片，那样的话，半年时间紧吧紧巴也能过。</p>
然而，可能吗？</p>
纪天禄爬骨科的科技树爬到现在，横跨骨关节和运动医学两个方向，脚已经伸的更长了，跑都跑不动了。</p>
凌然注意着吕斌和纪天禄的表情，决定对助手再说的清楚一些，遂道：“从磁共振片看，在T1wI，T2wI，肌腱内呈现局限性高信号，肌腱束内较毛糙，不规则，这是部分损伤的特征，位置从T2wI可以看出来，当它的信号显著增高的时候，是撕裂的最明显的部位。”</p>
凌然直接将位置指给纪天禄和吕斌看了，再问麻醉医生情况，要了刀开切。</p>
这一次，凌然的速度快多了。</p>
刷刷的两刀切开，凌然命令“拉开”，并将刀放到了托盘里。</p>
纪天禄又是迟疑了几秒钟，才意识到手术已经开始了。</p>
相起他来，身为二助的吕斌更熟悉凌然的风格了。凌然向来不喜说话，也不像是那些自信不足的外科医生，不停的向助手确定这个确定那个，向来都是该做哪个做哪个。</p>
而且，凌然是典型的“一人做”类型的医生，大部分的操作，他都是有兜底策略的，偶尔当助手拿不下来，或者注意力偏移的时候，凌然照旧会一言不发的将工作接过来。</p>
这种专注度，如今慢慢影响着吕斌、马砚麟和余媛，尤其是对前两者的手术生涯，必然产生极大的影响。</p>
吕斌此时自动自觉的伸手，道：“钩。”</p>
护士看了纪天禄一眼，还是将钩拍给了吕斌。</p>
吕斌小心而费力的将跟腱周围的肌肉拉开，并将跟腱暴露出来，这个步骤与tang法缝合相差无几，是肌腱变粗了，肌肉组织更大了。</p>
用生理盐水稍作冲洗后，断裂的肌腱果然在心位置暴露了出来。</p>
纪天禄微微抬了抬头，有些后悔没有听影像科的说明，否则的话，他也能够判断出正确的位置，不会受制于凌然了。</p>
“端端缝合。”凌然提醒了一声，没什么好说的，用曲医生前日所用的改良kessler快速的缝合起来。</p>
而在此之前，曲医生当日捋了好半天的腱系膜、小静隐脉、腓肠神经，一把被凌然捋顺了丢在边去了。</p>
端端缝合是最简单的缝合形式了。</p>
是把两节断开的跟腱清创干净，再对起来，继而紧紧的缝合起来。</p>
由于跟腱足够粗壮，所以，并没有tang法缝合之类的精巧式缝合的发挥余地。改良kessler，或者普通的kessler法，新手医生在用，主治医生们在用，专家级的医生们也在用，只是效果各不同罢了。</p>
凌然扯开了架势，飞快的缝合。</p>
纪天禄竭尽所能的配合凌然，也是堪堪能追的凌然的速度。</p>
而在示教室内，曲医生早看的痴呆了。</p>
他是常年用改良kessler法缝合的，此前还想用该手法震慑一番凌然。</p>
在曲医生内心里，他感觉自己在凌然面前发挥的还不错。</p>
只是，如今看着一助凌然变成了主刀凌然，再运出kessler法的时候，曲医生陷入了深深的震撼。</p>
过分了！</p>
老铁，太过分了！</p>
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“那个凌然要做手术了。 主刀。”</p>
“这么凶？20岁出头主刀了？”</p>
“外来的和尚好念经呗，自家的白菜随手乱丢，野白菜捡回来值老钱了。”</p>
住院医的小群里，同期的住院医们议论纷纷。</p>
骨关节和运动医学心的住院医们来源复杂，虽然都是各个学校的佼佼者，但能抓住机会升去的却不多。大多数的住院医，最后会受困于薪水太低，或技术掌握太慢，或手的机会太少等等，而不断的流失。</p>
祝同益的研究心不同于大型三甲医院，能够提供的升渠道很狭窄，不能奋勇冲来的，会沉沦下去，然后不断的遭遇来自所外的挑战。例如凌然这样的医生，很有可能会占据好不容易腾出来的一个位置。</p>
“我去看看，有一起的吗？”一名住院医在小群里打出了字。</p>
“一起一起。”其他几人纷纷应和。</p>
不一会的功夫，</p>
示教室里涌进了近20人，不仅有住院医，还有几名空闲的主治和副主任。</p>
因为祝同益在最前排，大家也不说话聊天，各自找位置坐下，等着手术开始。</p>
骨关节和运动医学心的示教室是花了大价钱的，它同时联接多间手术室及手术室的显微镜，既能看到普通手术的术野，也能看到显微手术的术野，而且切换相当方便，也能进行实时的语音沟通，是“展示技术”，做教学示范的绝好途径。</p>
在研究心内部，敢不敢在联接了示教室的手术室里做手术，也是大家评价一名医生水平的参考项。</p>
不过，示教室对医生们最可怕的应用，实际是请病人家属来参观。</p>
普通医院的手术室都是黑盒状态的，家属输入一个病人，黑盒输出一个手术后的病人回来，家属只知道进入手术室前的状态，和离开手术室后的状态，对于手术室里发生了什么，并不了解。</p>
请病人家属进入手术室，显然也不是恰当的手段，很容易会干扰到主刀医生的操作。采用示教室的模式，会相对容易可控一些。</p>
当然，想要进入示教室，在目前的研究心也不容易，总是需要些特殊的途径的。</p>
曲医生轻轻的推开门，默默的来到示教室的角落里，摸着脑袋间光秃秃的部分，轻轻的吁了口气。</p>
他住院医们更在乎这场手术。</p>
毕竟，刘威晨的手术方案设计，他也是参与了的。</p>
因此，他也最清楚刘威晨和方案本身，对技术水平的要求。</p>
曲医生向几名看到自己的医生点点头，坐在最后方，盯着黑漆漆的屏幕发呆。</p>
不知过了多久，屏幕唰的亮了起来，众人不由的停下了聊天，齐齐看向间的几块屏幕，那里既有术野摄像机展示的手术视野，也有全景摄像机展示的手术室情景，双人显微镜联通的摄像机依旧黑着，同时有说话的声音传来。</p>
“凌医生，我帮你穿手术服。”</p>
“凌医生，器械清单您看一下，有没有什么需要再增加的。”</p>
“凌医生有什么手术习惯？术要不要喝水？”</p>
首先传来的，都是巡回护士和器械护士的声音。</p>
示教室里的医生们面面相觑。</p>
有住院医忍不住道：“她们什么时候这么好说话了？”</p>
“当她们看到帅哥的时候呗。”200斤的住院医自暴自弃的道：“你们没见她们聊男神的时候。”</p>
“也不至于吧，这么主动有什么意义？”</p>
“你帮女神拎包的时候，有什么意义？”</p>
示教室里重新冷静下来，大家再看屏幕的时候，莫名的都有了同仇敌忾的心气。</p>
骨科是极少女医生的科室，专业骨科的手术室里，男护士都是必不可少的配置，看着原本寥寥无几的女护士，与凌然言笑盈盈，一群住院医都是心头不爽。</p>
……</p>
手术室内。</p>
凌然盯着患者的足部，看了很久。</p>
他是第一次见到这只脚，但是通过核磁共振，他对这只脚的熟悉程度，是远超脚主人的。</p>
纪天禄饶有兴致的看了凌然一会，问：“凌医生，现在怎么做？”</p>
“哦……我画条线。”凌然回过神来，伸手要了签字笔，在患者的病足画了几条线，再要了另一个颜色的笔，重新画了一条。</p>
“这个是怎么分的？”吕斌紧张的问了一句，他今天做二助，却是对跟腱修补术最不了解的。要说有什么了解的话，多数也是来自于课本和视频的，在没有系统且帅感不强的情况下，此了解约等于无。</p>
凌然有些不解的看了吕斌一眼：“分什么？”</p>
“划线，有两个颜色。”</p>
“哦，黑色的是切开线，白色的……肌腱断在了这里。”凌然指了指划线位置，又扭转了一点身子，让吕斌能看的清楚一些。</p>
本来不以为意的纪天禄亦是愣了一下，转瞬才醒悟过来，他是没看影像科的说明，所以竟然忘记了确定跟腱断裂的位置，他现在才想到，凌然竟是真的没有依靠影像科，自己读出来了。</p>
纪天禄凝神瞅了瞅凌然，再低下头来。</p>
考85分的孩子是最知道考100分的孩子有多强的。</p>
像是纪天禄这样的医生，最知道凌然这样的技术有多强。</p>
磁共振用于跟腱断裂的诊断的时候，不仅能够分辨跟腱断裂的严重程度，尤其能够评价两个断端的形态，以及断裂开来的间距。</p>
这是非常具有临床意义的信息，也是核磁共振的强悍之处。</p>
纪天禄内心不禁升起浓浓的嫉妒。</p>
凌然二十几岁有这份能力，天赋实在是太好了。</p>
纪天禄扪心自问，是给他半年时间的空闲时间，也不能从85分的磁共振阅片能力，增长到100分，别说半年时间，两年时间都不一定足够。除非他什么事都不干，一心一意的看片，那样的话，半年时间紧吧紧巴也能过。</p>
然而，可能吗？</p>
纪天禄爬骨科的科技树爬到现在，横跨骨关节和运动医学两个方向，脚已经伸的更长了，跑都跑不动了。</p>
凌然注意着吕斌和纪天禄的表情，决定对助手再说的清楚一些，遂道：“从磁共振片看，在T1wI，T2wI，肌腱内呈现局限性高信号，肌腱束内较毛糙，不规则，这是部分损伤的特征，位置从T2wI可以看出来，当它的信号显著增高的时候，是撕裂的最明显的部位。”</p>
凌然直接将位置指给纪天禄和吕斌看了，再问麻醉医生情况，要了刀开切。</p>
这一次，凌然的速度快多了。</p>
刷刷的两刀切开，凌然命令“拉开”，并将刀放到了托盘里。</p>
纪天禄又是迟疑了几秒钟，才意识到手术已经开始了。</p>
相起他来，身为二助的吕斌更熟悉凌然的风格了。凌然向来不喜说话，也不像是那些自信不足的外科医生，不停的向助手确定这个确定那个，向来都是该做哪个做哪个。</p>
而且，凌然是典型的“一人做”类型的医生，大部分的操作，他都是有兜底策略的，偶尔当助手拿不下来，或者注意力偏移的时候，凌然照旧会一言不发的将工作接过来。</p>
这种专注度，如今慢慢影响着吕斌、马砚麟和余媛，尤其是对前两者的手术生涯，必然产生极大的影响。</p>
吕斌此时自动自觉的伸手，道：“钩。”</p>
护士看了纪天禄一眼，还是将钩拍给了吕斌。</p>
吕斌小心而费力的将跟腱周围的肌肉拉开，并将跟腱暴露出来，这个步骤与tang法缝合相差无几，是肌腱变粗了，肌肉组织更大了。</p>
用生理盐水稍作冲洗后，断裂的肌腱果然在心位置暴露了出来。</p>
纪天禄微微抬了抬头，有些后悔没有听影像科的说明，否则的话，他也能够判断出正确的位置，不会受制于凌然了。</p>
“端端缝合。”凌然提醒了一声，没什么好说的，用曲医生前日所用的改良kessler快速的缝合起来。</p>
而在此之前，曲医生当日捋了好半天的腱系膜、小静隐脉、腓肠神经，一把被凌然捋顺了丢在边去了。</p>
端端缝合是最简单的缝合形式了。</p>
是把两节断开的跟腱清创干净，再对起来，继而紧紧的缝合起来。</p>
由于跟腱足够粗壮，所以，并没有tang法缝合之类的精巧式缝合的发挥余地。改良kessler，或者普通的kessler法，新手医生在用，主治医生们在用，专家级的医生们也在用，只是效果各不同罢了。</p>
凌然扯开了架势，飞快的缝合。</p>
纪天禄竭尽所能的配合凌然，也是堪堪能追的凌然的速度。</p>
而在示教室内，曲医生早看的痴呆了。</p>
他是常年用改良kessler法缝合的，此前还想用该手法震慑一番凌然。</p>
在曲医生内心里，他感觉自己在凌然面前发挥的还不错。</p>
只是，如今看着一助凌然变成了主刀凌然，再运出kessler法的时候，曲医生陷入了深深的震撼。</p>
过分了！</p>
老铁，太过分了！</p>
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