第四章 断臂再植，我可以！

    嘟嘟嘟——就在莫凡他们做完这次手术之后，急诊科外面救护车的声音再次响起！“莫凡，林雯，你们几个跟我来！”何健一神色凝重的朝着急诊科外面跑去。“快，抬进手术室！”门口，何健一看着患者，神情严肃道。莫凡看着被推进手术室患者的时候，吃了一惊。患者痛的满脸汗水，已经疼得快要昏厥过去。根据莫凡观察，患者右臂是被什么重物压住了，解救出来只剩一点皮肉相连。看样子整条手臂都很难保下来。情况非常严重！！！手术室中，何健一皱着眉头仔细观察患者右臂处的伤势。在观察了一会之后，何健一神情凝重的说道。“准备手术，将患者右臂截肢！”截肢！！！患者一听就急了。“医生···不不···不能截肢···”“我是家里唯一打工出来赚钱的。家里还有三个孩子，我···我要是截了肢，家里要饿死人啊！”患者的声音颤抖，看着何健一，眼中尽是哀求之色。对于患者来说，他的这条手臂比他的命还重要。当何健一说出要截肢这句话的时候，那就相当于要了他的命。“我们也不想，可现在伤得这么严重，必须截······”何健一声音中带着一丝无可奈何。说实话，如今患者整条右臂只是外表层的皮肤相连，表皮下的骨头、血管、神经全部被破坏·····手肯定是保不住了！而且如此高难度的手术，他没有把握。手术过程中，最困难的就是神经接驳手术，连接神经。手臂不同于手指，手指神经为单纯感觉纤维，只要有良好的对合即能迅速再生。而整条手臂上这是有三大主要神经是分别是尺神经，桡神经，正中神经。这些神经粗细比血管还小，其中桡神经也只不过直径2-3毫米。神经接驳手术，难度高，容错率低。到时候就算是肌腱、血管、皮肤全部缝合了，神经接驳失败，一切都将会前功尽弃。若是没有神经连接的手臂，就相当于摆设，患者根本控制不了手臂的动作。“那怎么办啊！”患者眼中露出了绝望，浑身颤抖起来。若这只手没有了，他根本就没法活啊！气氛在这一刻变得沉重起来，患者一人撑起了整个家，他没有手的话，一个家可能就这样塌了。何健一叹了一口气，这么多年了，他见过太过的患者了。从多愁善感变得有些麻木了。“何主任，为什么不试一试就知道不行呢。”一道声音打破了场内沉重的气氛，所有人转头看去。莫凡走了过来，认真的看向患者，沉声道：“我可以帮你断臂再植！”“你可以帮我····”患者神情激动起来，就算是在黑暗中看到了一点光明。“莫凡，你在胡闹什么！”何健一沉声道。“我没有胡闹，我可以帮助患者。”所有人都不相信莫凡的话，林雯等几个护士眼中尽是质疑之色。主任医生都发话说没办法了，莫凡一个实习医生竟然可以说有办法。这完全就是在讲大话！“现在没时间废话了，这是最后的希望，赶快动手术！”“至于患者家属签字，我来签！”说着，莫凡签完字就赶紧将手术室中无影灯打开，同时开始带起手套来，没有任何犹豫。“臂丛阻滞麻醉！！！”莫凡不容置疑的说道。麻醉师赶紧点头，给患者注射麻醉剂。断臂再植的手术程序分为：麻醉、清创、骨与关节的固定、肌腱缝合、血管缝合、神经缝合、皮肤缝合。麻醉之后，就是清创！清除开放伤口内的异物，切除坏死、失活或严重污染的组织。显微镜之下，莫凡屏息凝神，清创最重要的就是要避免误切除陷缩在皮下组织的血管和神经。十分钟之后，莫凡清创完毕，接下来就是骨与关节的固定、肌腱缝合、血管缝合。骨与关节的固定用直径1mm的用2枚不锈钢针作交叉固定。肌腱缝合采用折叠双十字缝合法！血管缝合采用连续锁边缝合！不管是莫凡采用的缝合方法，还是他的经验，都没得挑，一切都像是行云流水一样。看着莫凡那巧夺天工的缝合手法。何健一看得一愣一愣的，就算是他，恐怕也没有莫凡这样的实力啊。在何健一的印象中，莫凡来他们急诊科这么一段时间都是做一些杂活，一次都没有上过手术台。出奇的，今天怎么突然变得这么厉害了。就算他是主任医生，都不敢说自己的医术比莫凡强。实在是令人百思不得其解。“神经钳夹！”莫凡说道。何健一递了过去。手术室中，所有人都开始屏息凝神起来。接下来就是手术最关键的时刻了，用神经接驳术缝合尺神经，桡神经，正中神经。这期间若是造成任何的损伤，都是不可逆的。