江云是潜江市中心医院感染外科的住院医师，个子不高，外科医生普见的平头。
双眼下有医务人员常挂的眼袋和黑眼圈，此刻的他，表情和眼神闪烁地敲响了主任办公室的门，找到了自己的上级医师，张艾主任，语气迟疑。
主任！
主任办公室里，就只有张艾一人，衬衫西装裤，左手的拇指和食指点着黄鹤楼1915，从面向窗户而站闻声回身：江云，那个金平之前医院的医生怎么说？
江云目光仍闪烁不已：主任，那边是有出院记录的，但是被家属搞掉了，在那边，出院之前，用的是庆大霉素。
局部外用加静脉注射。
张艾闻言手一抖，本完整的烟灰滑落，到空中碎为细屑。
语气惊愕：还真用的是庆大啊？！
不过镇医院里可以用的抗生素有限，庆大霉素这种毒副作用相对比较高的抗生素，在我们这里都很久没用过静脉注射了。
那在用庆大之前呢？
江云马上回：头孢呋辛和莫西沙星。
有讲过思路吗？张艾随意问，压根就没想过会有这个东西。
江云点头，拿出手机，然后看了一下，不是录音那一部，于是又从另外一个口袋点开了手机的录音——
江云这举动，让张艾的眉头微跳，你这个老六！
录音里面顿时传出了一个语速较快，听起来年纪不是很大的青年声音：
莫西沙星是广谱喹诺酮类抗生素，其作用机制是干扰革兰氏阳性菌和阴性菌dna旋转酶，阻止细菌dna的复制和转录，从而抑制细菌的生长和复制。莫西沙星主要用于治疗泌尿道感染呼吸道感染皮肤软组织感染消化道感染等多种细菌感染症。
庆大霉素是氨基糖苷类抗生素，其作用机制是干扰细菌蛋白质的合成，从而抑制细菌的生长和繁殖。庆大霉素主要用于治疗肠道和泌尿生殖道感染，如腹泻肠炎阴道炎等。
莫西沙星对革兰氏阳性菌和阴性菌的覆盖较广，包括许多耐药菌株，如金黄色葡萄球菌肺炎克雷伯菌沙门菌等。而庆大霉素则主要对革兰氏阴性菌和某些革兰氏阳性菌有较好的抗菌作用。
氨基糖胺类抗生素常见的有阿米卡星卡那霉素新霉素布加宁链霉素盐酸庆大霉素等。我们镇医院就只有链霉素和庆大霉素两种。
链霉素主要用于治疗肺炎链球菌流感嗜血杆菌流感桿菌大肠杆菌等革兰阳性和革兰阴性细菌感染，但对某些革兰阴性菌和厌氧菌无效。庆大霉素的抗菌谱较广，对革兰阳性和革兰阴性菌均有效，包括肺炎链球菌流感嗜血杆菌流感桿菌大肠杆菌肺炎克雷伯菌铜绿假单胞菌银杏假单胞菌等
根据金平的症状，假如推测是立克次体感染的话
我们可以用四环素类抗生素喹诺酮类抗生素氨基糖苷类抗生素。
头孢氯霉素等
四环素类和氯霉素通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用，而阿奇霉素和头孢菌素则通过干扰细菌细胞壁合成或细胞膜功能来杀灭细菌。
四环素类和氯霉素对多种立克次体菌株均具有较强的抗菌活性，而阿奇霉素和头孢菌素则可能存在一定的局限性。
四环素的确是一类广谱抗生素，价格便宜，容易获得，但四环素耐药性是很大的问题，再加上肝肾毒性，庆大霉素才是更首选
张艾也在这一顿输出之下，变得眉头紧皱起来。
吴医生，您哪里毕业的？
华中科技大学，学历硕士，家庭住址鄂省恩市宣县沙镇，目前工作单位是宣县中西医结合医院，别称也是沙镇卫生院，二十七岁，未婚！男。吴邪阴阳怪气着。
泥菩萨也有三分脾气，江云的问题实在太过刁钻，所以吴邪并没有与他客气。也吃不准江云到底是打了什么主意。
谁让你问这么多的？张艾马上把烟蒂往地面一扔，然后踩了一脚！然后用手摸了摸自己的地中海。
身为主任医师，他在升职之前，下乡对口支援过，张艾深知，在基层单位里工作的不易。
可能学历学识方面存在障碍，但是基础条件和设施就在那里，没有核磁，没有ct，没有药，你要他们怎么办嘛！
主任，我！
主要是那个金平，太轴了，总是找着我追问，我就想着。是不是之前的治疗，可能出了问题。江云倒是也很实诚，把想要推诿责任隐晦表达出来。
你真的是没长脑壳，就算是镇医院里面的治疗出了问题又能怎么样？
没对病人造成伤害，条件有限，只能经验性用药，你要他们医院用什么给你做药敏试验嘛！张艾恨铁不成钢地骂着。
这江云，的确是没有社会经验，也没有足够的认知，才会想着做这样的蠢事。
做则罢了，现在还被人给diss了！
而且论起基础理论，刚刚吴邪讲的一部分内容，他张艾也觉得颇为惊艳。
对方的水平不低啊。
那主任，现在这个金平该怎么办？我们改了庆大也没效果，然后那边细菌培养的结果和药敏也没阳性结果出来
建议转院吧！张艾一锤定音。
那家属那边？江云略有迟疑。
家属那边就直接说，现在的情况很复杂。我们医院也条件有限。张艾没犹豫，潜江市中心医院是三级甲等医院，但也有省级医院可以转！
吴邪挂了电话后，无奈地笑了笑。
可也没多想，怼就怼了吧。
反正，也就是这样，自己没责任，还怕个什么呢？
向梅正好来送饭了，她与科室里值班的另外两名护士都很熟，招呼了一声后，还笑眯眯热情邀请：那过来一起吃啊？
这是吴邪的口粮，向梅在，两个护士自然不好抢，笑着拒绝了。
妈，你个人吃了吧？听到向梅声音后，吴邪就走出了医生办公室，如此问。
我肯定吃过了啦，都是你的，我等你吃完，拿饭盒回去洗。向梅的目光满是宠溺。
我明天带回来咯。吴邪建议。
等你哈，顺便交待你一个事，就是那个，如果遇到了关节脱位啊，你就不要随便搞么子复位啦。直接喊他去大医院手术去。
就才刚，我们镇里面那个熊医生，前面一段时间，非要喊上家坳的朱发根保守治疗，然后治了一个多月，还是动了手术。
一屋子人到那里闹，还有去年那个癌症的，也在闹事向梅说着，十分担忧吴邪的处境，觉得医生不好当。
熊医生在镇里面的名气都那么大了，还要被人找麻烦。
双眼下有医务人员常挂的眼袋和黑眼圈，此刻的他，表情和眼神闪烁地敲响了主任办公室的门，找到了自己的上级医师，张艾主任，语气迟疑。
主任！
主任办公室里，就只有张艾一人，衬衫西装裤，左手的拇指和食指点着黄鹤楼1915，从面向窗户而站闻声回身：江云，那个金平之前医院的医生怎么说？
江云目光仍闪烁不已：主任，那边是有出院记录的，但是被家属搞掉了，在那边，出院之前，用的是庆大霉素。
局部外用加静脉注射。
张艾闻言手一抖，本完整的烟灰滑落，到空中碎为细屑。
语气惊愕：还真用的是庆大啊？！
不过镇医院里可以用的抗生素有限，庆大霉素这种毒副作用相对比较高的抗生素，在我们这里都很久没用过静脉注射了。
那在用庆大之前呢？
江云马上回：头孢呋辛和莫西沙星。
有讲过思路吗？张艾随意问，压根就没想过会有这个东西。
江云点头，拿出手机，然后看了一下，不是录音那一部，于是又从另外一个口袋点开了手机的录音——
江云这举动，让张艾的眉头微跳，你这个老六！
录音里面顿时传出了一个语速较快，听起来年纪不是很大的青年声音：
莫西沙星是广谱喹诺酮类抗生素，其作用机制是干扰革兰氏阳性菌和阴性菌dna旋转酶，阻止细菌dna的复制和转录，从而抑制细菌的生长和复制。莫西沙星主要用于治疗泌尿道感染呼吸道感染皮肤软组织感染消化道感染等多种细菌感染症。
庆大霉素是氨基糖苷类抗生素，其作用机制是干扰细菌蛋白质的合成，从而抑制细菌的生长和繁殖。庆大霉素主要用于治疗肠道和泌尿生殖道感染，如腹泻肠炎阴道炎等。
莫西沙星对革兰氏阳性菌和阴性菌的覆盖较广，包括许多耐药菌株，如金黄色葡萄球菌肺炎克雷伯菌沙门菌等。而庆大霉素则主要对革兰氏阴性菌和某些革兰氏阳性菌有较好的抗菌作用。
氨基糖胺类抗生素常见的有阿米卡星卡那霉素新霉素布加宁链霉素盐酸庆大霉素等。我们镇医院就只有链霉素和庆大霉素两种。
链霉素主要用于治疗肺炎链球菌流感嗜血杆菌流感桿菌大肠杆菌等革兰阳性和革兰阴性细菌感染，但对某些革兰阴性菌和厌氧菌无效。庆大霉素的抗菌谱较广，对革兰阳性和革兰阴性菌均有效，包括肺炎链球菌流感嗜血杆菌流感桿菌大肠杆菌肺炎克雷伯菌铜绿假单胞菌银杏假单胞菌等
根据金平的症状，假如推测是立克次体感染的话
我们可以用四环素类抗生素喹诺酮类抗生素氨基糖苷类抗生素。
头孢氯霉素等
四环素类和氯霉素通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用，而阿奇霉素和头孢菌素则通过干扰细菌细胞壁合成或细胞膜功能来杀灭细菌。
四环素类和氯霉素对多种立克次体菌株均具有较强的抗菌活性，而阿奇霉素和头孢菌素则可能存在一定的局限性。
四环素的确是一类广谱抗生素，价格便宜，容易获得，但四环素耐药性是很大的问题，再加上肝肾毒性，庆大霉素才是更首选
张艾也在这一顿输出之下，变得眉头紧皱起来。
吴医生，您哪里毕业的？
华中科技大学，学历硕士，家庭住址鄂省恩市宣县沙镇，目前工作单位是宣县中西医结合医院，别称也是沙镇卫生院，二十七岁，未婚！男。吴邪阴阳怪气着。
泥菩萨也有三分脾气，江云的问题实在太过刁钻，所以吴邪并没有与他客气。也吃不准江云到底是打了什么主意。
谁让你问这么多的？张艾马上把烟蒂往地面一扔，然后踩了一脚！然后用手摸了摸自己的地中海。
身为主任医师，他在升职之前，下乡对口支援过，张艾深知，在基层单位里工作的不易。
可能学历学识方面存在障碍，但是基础条件和设施就在那里，没有核磁，没有ct，没有药，你要他们怎么办嘛！
主任，我！
主要是那个金平，太轴了，总是找着我追问，我就想着。是不是之前的治疗，可能出了问题。江云倒是也很实诚，把想要推诿责任隐晦表达出来。
你真的是没长脑壳，就算是镇医院里面的治疗出了问题又能怎么样？
没对病人造成伤害，条件有限，只能经验性用药，你要他们医院用什么给你做药敏试验嘛！张艾恨铁不成钢地骂着。
这江云，的确是没有社会经验，也没有足够的认知，才会想着做这样的蠢事。
做则罢了，现在还被人给diss了！
而且论起基础理论，刚刚吴邪讲的一部分内容，他张艾也觉得颇为惊艳。
对方的水平不低啊。
那主任，现在这个金平该怎么办？我们改了庆大也没效果，然后那边细菌培养的结果和药敏也没阳性结果出来
建议转院吧！张艾一锤定音。
那家属那边？江云略有迟疑。
家属那边就直接说，现在的情况很复杂。我们医院也条件有限。张艾没犹豫，潜江市中心医院是三级甲等医院，但也有省级医院可以转！
吴邪挂了电话后，无奈地笑了笑。
可也没多想，怼就怼了吧。
反正，也就是这样，自己没责任，还怕个什么呢？
向梅正好来送饭了，她与科室里值班的另外两名护士都很熟，招呼了一声后，还笑眯眯热情邀请：那过来一起吃啊？
这是吴邪的口粮，向梅在，两个护士自然不好抢，笑着拒绝了。
妈，你个人吃了吧？听到向梅声音后，吴邪就走出了医生办公室，如此问。
我肯定吃过了啦，都是你的，我等你吃完，拿饭盒回去洗。向梅的目光满是宠溺。
我明天带回来咯。吴邪建议。
等你哈，顺便交待你一个事，就是那个，如果遇到了关节脱位啊，你就不要随便搞么子复位啦。直接喊他去大医院手术去。
就才刚，我们镇里面那个熊医生，前面一段时间，非要喊上家坳的朱发根保守治疗，然后治了一个多月，还是动了手术。
一屋子人到那里闹，还有去年那个癌症的，也在闹事向梅说着，十分担忧吴邪的处境，觉得医生不好当。
熊医生在镇里面的名气都那么大了，还要被人找麻烦。