第82节
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涂抹抗生素药膏，加上一点时间，就可以很快愈合〉。流血量的多少取决于被划开血管的类型。如果是一条小静脉被划开，血可能只有一点，两三分钟的按压和7或放在冷水里冲就好了。如果受伤的是动脉，血就会喷涌而出，这就需要至少10分钟的按压才能止住。如果你在按压时中途停下来瞄一眼伤口，就要重新开始计时。接着用绷带止血至少20分钟，然后才能检查伤口情况并尽快就医。
不同年龄段的不同胸部按压法新生儿
按压新生儿的胸部，最容易的方法是双手放在宝宝腋下，握住宝宝整个胸部，用你两个拇指的指腹按压胸骨见示意图〉。
对大一些的孩子岁以上
用你的手掌根部，按压得更深些，约2535厘米，速度为每分钟100下。
给新生儿做胸部按压。
用绷带止血。如果流血不是静脉受伤的那种小量出血，那么至少按压10分钟。不要移幵吸了血的纱布揭开纱布可能会弄破凝结的血块，导致伤口重新出血，而是要在原来的纱布上再加一块。不要停止给伤口施加压力，在纱布上缠绕绷带，保持对伤口的压力。
安抚宝宝。宝宝躁动不安，会让更多的血往伤口处涌。父母要镇定，稳住局面。
让宝宝保持正确的姿势。让宝宝躺下来，把出血部位抬髙，使之高于心脏，例如抬起胳膊。
寻求帮助。打电话给医生寻求进一步的建议，或者带孩子去看急诊，特别是在你无法止血的情况下。
小出血
大部分孩子看到出血就会惊慌不已，其实一般小人儿也只会有小出血，可以很方便地在家处理。
保持镇定。幼儿见到血就会很紧张，以为是自己的身体有了漏洞。如果你很慌张，只会让情况变得更糟。
清洗伤口。把出血部位例如胳膊拿到冷水下冲洗几分钟，同时安慰孩子说“很快就会好的”不要说“没事、没事”〉。注意：洗去皮肤或头发上的血时，用冷水比用热水好。不要忘了贴上创可贴。即使血止住了，及时缠上绷带也会让孩子觉得他的“漏洞”堵上了。
每日护理。每天用水冲洗伤口，能洗去残余物、细菌和死皮，而这些都会提高感染几率。用干净的纱布轻轻压干。根据伤口的位置以及类型，医生可能会建议清洗和重新包扎，每天两次。抹上抗生素药膏，根据医生的指导重新包扎。
关于缝合伤口
宝宝的伤口需要缝合吗缝合能加快愈合，减少感染和结痕的几率。如果伤口裂开，你能看到皮肤下面的肉，那就需要缝合。
前面说到过，头皮上的伤口流血很多，但止血之后，你会惊讶地发现其实伤口只有一点点。而且伤口愈合得快，很少感染。这些考虑，加上没有美观方面的问题，使头上的小伤口可以无须缝合而自我痊愈。
另一个流血很多但也能自我愈合的地方，是连接上牙銀和嘴唇的组织，叫做系带。跌倒撞到脸时，系带常会受伤流血，但系带很少用得着缝合，只要用浸泡过冷水的纱布施加压力，或只要宝宝吃根冰棒，就能轻易痊愈。
有些长度不到15厘米，旦没有裂开的小伤口，可以用无缝胶带改良的蝴蝶绷带〗包扎。如果你不确定
宝宝的伤口是否需要缝合，让医生来检查一下。
父母的陪伴。如果宝宝的伤口需要缝合，当医生给他做缝合手术时，你一定要陪在宝宝身边，安慰他，给他信心。告诉宝宝正在做什么。如果有疼痛，不要跟宝宝说不会疼。错误的说法会引起他的不信任。
无缝胶带的使用
你需要有06厘米宽的无缝胶带和剪刀。
1根据之前的介绍清洗和压干伤
1将胶带剪成约1225厘米的长度。
3把伤口的两边合在一起。如果需要3段胶带，用第一段胶带横跨伤口中央，使伤口两边合在一起，然后上下各一段。小一点的伤口只需要两段胶带。
如何减少疤痕。大部分的疤都是由护理伤口的方式而不是如何缝合引起的。试试这些方法：
鲁根据医生建议护理伤口，并根据介绍的方法做好伤口清洁。伤口被感染是导致留下疤痕的最重要原因。
參拆线要适时。缝针保留的时间太长反而会增加感染的机会。
#几天以后按摩伤口。用含有芦荟或维生素5的保湿液按摩皮肤。这样的按摩能加快血液循环，使血液更快地流向伤口。
眷不要让伤口暴露在阳光之下，尤其是面部的伤口。在痊愈的头6个月，避免阳光直射伤口。否则结痂处的皮肤会比周围皮肤黑，使疤痕更加明显。使用防晒指数115或更高的防晒霜，或戴宽帽檐的帽子来遮挡伤口。
头部受伤
没有比孩子的头撞到硬地板上的声音更让人胆战心惊的了。脑袋起包和头皮流血位列受伤急救电话的榜首。
在此，有必要区分一下头骨受伤和大脑受伤。头骨就像安全帽一样保护着大脑，外面包着一层血管丰富的头皮。大部分摔倒只会造成头皮受伤，流很多血，或在皮肤下面断裂的血管处形成一个大的肿包。不要担心这些大肿包出现得多么快。冰敷就可以让它很快消失。这些肿块和流血通常只限于头皮受伤，很少伤及大脑。
头部撞击最让人担心的是大脑是否受伤，分为两种形式：出血和脑震荡。当头骨和大脑之间或大脑内部的血管破裂时，就会发生出血，挤压大脑。头部撞击也会造成脑震荡，意
思是大脑被“震动”了。
出血或脑震荡引起的肿胀会对大脑造成压力，形成大脑损伤的外在症状。
特别提示
要认真待头皮伤口，虽然从外表看似乎没什么。但一个钉子就可能会穿过头皮和头骨，导致大脑被严重感染。一定要通知医生。
何时需要担心
如果宝宝失去了意识，但还有呼吸，嘴唇粉红没有发紫〉，让他躺在平坦的表面上，打急救电话。如果你担心宝宝的脖子受伤了，不要移动他，让受过颈部损伤专门训练的专家来搬动他。如果宝宝没有了呼吸，立刻实施心肺复苏术见第716页〉。如果宝宝出现了痉挛，清空他的呼吸
道见第725页对痉挛的处理〉。
有时候，如果宝宝属于敏感类型，喜欢发脾气，摔倒之后的愤怒会让他陷入屏住呼吸的状态，看起来像是痉挛。这种场面自然会造成恐慌，吓得父母赶快送宝宝去医院。即使后来发现并没有必要，但4、心点总是好的。我会告诉父母们，当有疑虑时，就带着宝宝去附近医院的急诊室门口坐着。
观察期
如果宝宝在摔倒之后还跟往常一样，能走，能说，能玩，父母可以先安慰宝宝，在伤口或隆起处用冰袋敷20分钟，观察一段时间，再打电话叫医生。这么做的原因是，医生主要是根据宝宝受伤后的表现而不是如何受伤来诊断严重程度。如果出现大脑损伤，症状马上会显示出来，或者在接下来的24小时慢慢地显示出来。
大脑受伤的信号
如果宝宝在头部受伤后显示出下列任一迹象，打电话给医生，或带宝宝去医院。
春失去方向感，很难叫醒。參睡觉时呼吸不正常。#眼睛斜视，瞳孔大小不一。
參持续呕吐。#脸色越来越苍白。書耳道里流血或流出水样的液
眷痉挛。
#坐、爬或走路时失去平衡。
观察期后，根据宝宝的情况决定是否要看医生。另外，妈妈的直觉也很重要，我甚至认为这种直觉与最精密的电子仪器相比毫不逊色。如果你觉得事情不对，立刻打电话向医生报告宝宝的情况，寻求建议，告诉医生你为什么担心。
下面是接下来24小时内需要密切观察的事项。
宝宝睡眠的变化
宝宝在身体受伤之后通常会想睡觉，这使得遵照医生“观察孩子意识的变化”要求的父母格外紧张。如果头部受伤刚好在临近睡眠或打盹时间，你可能会迷惑宝宝昏昏欲睡究竟是因为受伤还是睡觉时间到了。
因此，不太可能遵循“不要让宝宝睡觉”的建议。让宝宝睡觉吧，但每两个小时就要检查一次，注意一下情况：
參脸色的变化，是否从粉红转为苍白，如果发靑就更要警惕。
鲁呼吸的变化。有时呼吸很浅，有时有1020秒停止呼吸，紧接着呼吸不规律或喘气记住，新生儿呼吸不规律是正常的〉。
鲁身体一侧的手或脚骤然一抽。如果宝宝的肤色和呼吸都正常和平常变化不大广直觉也告诉你不用担心，那就没有必要唤醒宝宝，除
非医生建议这么做。头部受伤后，深度睡眠几乎总是和很浅的、缺乏规律的呼吸模式相继出现，你以前可能没有见到过。
然而，如果你不能肯定是不是有问题或宝宝的表现是不是不正常，轻轻叫醒宝宝，拉着半睡半醒的宝宝坐起来或站起来，然后再让他躺下。
正常的话，宝宝会闹一下子，然后上床重新安静下来。如果宝宝没有这样，试着再让他坐起来或站起来，把他的眼睛张开，叫他的名字，完全唤醒他。
如果宝宝醒了，看着你，哭闹或是微笑，挣扎着想继续睡觉，那么你可以让继续睡，不用担心。而如果宝宝没有抗议，不能完全醒来，没有吵闹，脸色苍白，呼吸不规律，流很多口水，或出现上一页列出的任何一种大脑受伤的迹象，立即叫医生。
平衡和协调能力的变化
白天观察脑部损伤的信号比较容易：看宝宝怎么玩耍。他摔倒之后的表现跟摔倒之前一样吗坐得很直，走得很好，胳膊和腿的动作都正常吗或者他失去了平衡，摇摇晃晃,拖着腿，或者越来越没有方向感对不会走路的宝宝来说，观察他坐或爬以及手的动作的变化。
冰袋的妙用
宝宝受伤后，对冰冷的东西敷在痛处一般都会产生反感。冰凉的感觉能减轻疼痛，减少流血和肿胀，但不要直接把一块冰放在皮肤上，这会造成伤口组织的冻伤。你可以买不会滴水的速冷冰袋，放在你的药箱里。也可以把冰块放在袜子或手绢里自制一个简易冰袋。如果你用塑料袋，外面要包上一层簿布或湿毛巾。把冰块敲碎，放在袜子里，就是一个可以改变形状的冰
呕吐
有些宝宝受伤后会想睡觉，有些宝宝则是呕吐，这主要是因为摔倒和受伤造成的难受不安造成的，不用担心。但如果接下来624小时内宝宝持续呕吐则是一个预聱信号，立即给医生打电话。作为预防，宝宝摔倒后的几个小时给宝宝喝清凉饮料。母乳也很有疗效。
眼睛的信号
眼睛能反映出宝宝体内的状况，尤其是大脑的情况。事实上，眼睛后面跟大脑是紧密相连的，因此，医生是通过看眼睛后面来检査是否有脑部
袋。也可以把冰块放在厚绒布玩具里。在我家的冰箱里就有这么一只冰小兔，遇到宝宝身上有肿块、淤伤时，冰小兔就成了宝宝的好朋友。冷冻蔬菜也是好用的冰袋。好吃的冰棒对肿胀的嘴唇很管用。帮宝宝冰敷时要轻轻地，根据宝宝的忍受能力逐渐加大压力，持续20分钟。让孩子把手放在冰袋上，能让他更好地接受它。
肿胀的情形。
婴儿眼睛的信号比其他信号更难评估，但若出现如下情形，则需要叫医生：眼睛斜视或眼球转动，双眼瞳孔大小不一致，宝宝移动时撞到物体一这说明宝宝的视力下降了。大一点的孩子会抱怨看到重影和影像模糊，这些也是要担心的。
需要头部x光检查吗
除了严重的头部受伤或明显的骨折外，头部x光检查作用不大；也没有必要把一个玩得正高兴的宝宝硬拉到医院做x光检查。现在，轴向分层造影扫描：八丁扫描利用系列交叉的脑部x射线，绘制出立体的图像取代了作用不大的头部x光检查。在大部分情况下，如果宝宝需要做头部x光检查，他通常就可以做：六丁扫描。这项技术突破能比头部x光检查揭示出更多受伤情况，比如是否有脑部出血或肿大。在这里提醒一下：在孩子的生活当中，脑袋撞到地是很常见的，而导致脑袋受伤的情况则不多见。
痉挛
痉挛又称抽搐是由大脑中不正常的电流释放造成的，不仅让宝宝颤抖，也让父母们胆战心惊。痉挛的程度有别，有的是局部肌肉抽动，也有全身颤抖，称做癫痫大发作，这时宝宝可能会跌倒，在地上扭动，翻白眼，口吐白沬，咬舌和暂时失去意识。
在痉挛发作时，急救的主要目标是保证宝宝的舌头或分泌物不要挡住呼吸道，以免大脑缺氧。婴儿期大部分痉挛是因为发烧，这种发作很短暂，很少危害到宝宝，但足以让父母吓得全身颤抖。如果你看到宝宝痉挛，采取下列措施：
眷把宝宝安全地放在地上，脸朝下或侧卧，使舌头向前，分泌物会因为重力作用而从喉咙处排出。
春痉挛当中或之后，不要立即给宝宝吃或喝任何东西；也不要试图控制宝宝的颤抖。
書如果宝宝的嘴唇并不发紫，呼吸正常，那么不要担心。
參虽然这种情况很少见，但如果宝宝嘴唇发紫，没有了呼吸，那么在清理了呼吸道之后给他做口对口的人工呼吸见第717页〕。
#为了防止宝宝扭动时撞到家具，将宝宝身边的障碍物全部清除。
痉挛过后，宝宝往往会进入一场深深的沉睡。在第一次痉挛过后的几分钟内，再来一次也是很常见的，特别是由发烧引起的痉挛。为了防止复发，如果在发作之后宝宝身体烫，立即给他服用扑热息痛。脱掉他的衣服，用凉毛巾擦身体，给他降温见第648650页对如何退烧的讨论、一般来说，痉挛过后给医生打电话或带孩子到附近医院是最明智的。或者根据情况，你也可以先观察一段时间，就跟前面提到的对头部受伤的做法一样。如果宝宝之前好好的，突然开始发烧，随即出现短暂的痉挛，现在又恢复正常，那么观察一段时间是合适的。控制住发烧，你就蠃得了安全的几个小时，而不用给医生打电话，也不用凌晨3点冲到医院。但与发烧无关的痉挛或已经生了病的宝宝发生痉挛，都应该立即去医院。先控制住发烧用药物或冲凉\因为在去医院的途中，不断攀升的高热可能会带来更多次痉挛发作。
烫伤
手脚敏捷的9个月大的宝宝，加上一杯伸手可及的热咖啡，就造成了严重的烫伤。烫伤的程度和深度决定了疼痛和皮肤破坏程度。一级烫伤如晒伤只会导致皮肤发红,并不很疼，只需要冷水、药裔和一点时间就能痊愈。二级烫伤会有水疱、肿胀和皮肤剥落，而且非常疼。三级烫伤会损坏最深层的皮肤，造成严重的毁容。
烫伤的基本治疗方法
如果宝宝被烫伤，采取下列措
施：
春立即把烫伤的皮肤浸泡在冷水中至少20分钟。除了能缓解疼痛外，冷水还能降低皮肤温度，减少皮肤损伤。不要用冰，冰会加重组织的损伤。如果伤在脸上，用冷水浸泡过的毛巾敷脸，或用冷水冲洗脸颊。丨不要在伤处抹油、油膏或粉末。
鲁如果宝宝的衣服着了火，用毛巾、毯子、外套或你自己的衣服扑灭火苗。
春迅速脱掉烧焦或浸透了热水的衣服，但小心脱衣服时不要碰到宝宝的脸。必要的话可以把衣服剪开。
争评估烫伤的严重程度。如果只是发红，没有水疱，就把受伤部分浸泡在冷水中，时间尽可能地长。伤处不要覆盖衣物，观察受伤部位的变化。#如果皮肤开始起水疱，发白或变黑，涂上抗生素药資，用宽松、干净的布或没有黏性的绷带覆盖伤处。打电话给医生或带宝宝去看急诊。#除了在冷水中浸泡伤处之外，还可以让宝宝服扑热息痛。
对烫伤的治疗，目的是缓解疼痛，预防感染、毁容和变形〈在愈合过程中，烧伤组织会缩短变形、根据医生的建议，大部分的家庭治疗包括以下这些日常事项。
清洗。用温水清洗被烫伤的皮肤，然后用千净的毛巾吸干。水流能除去细菌和死去的皮肤组织。
用烫伤药鬵。在受伤的皮肤上抹一层处方药膏〈硝酸银软裔和磺胺类抗生素〉，促进伤口愈合，防止感染。覆盖伤口。医生会告诉你是否要以及怎样在伤处涂抹药膏，或者还需要用没有黏性的纱布盖住伤口，用绷带包扎。
拉伸。如果伤处位于会弯曲的地方，例如手掌或手指的关节，每天至少拉伸10次，每次一分钟，来防止缩短变形。
清除伤口。为了最大程度地减少感染，医生需要在愈合的过程中做几次清除，把已经烫伤的组织除去,或是指导你来做这个微小的外科手术一就跟剪指甲一样容易。不要刺破水疱，除非医生建议这样做。
有了无微不至的护理，除非烫伤程度非常严重，面积很大，否则宝宝的皮肤一定会完美地痊愈，不会留下疤痕。
电击灼伤
电击灼伤不仅比烫伤更会破坏组织,而且电流还会导致心跳不正常。触摸脱落的电线是极端危险的，需要马上送急诊，甚至实施心肺复苏术。而把指头伸进电线插座，往往只会让宝宝被电得吓一大跳。
化学灼伤碱液和酸液〕
把受伤的皮肤浸在流动的冷水中至少20分钟。脱掉沾了化学品的衣服，小心不要把刺激物溅到身上的其他地方。有必要的话，可以用剪刀剪开宝宝的衣服，如果你没法安全地脱下来，就继续穿着。例如，你不能从宝宝头上脱掉一件浸透了漂白液的丁恤。用肥皂和水清洗受伤皮肤，但不要用力搓洗，因为用力搓会让更多的有毒物质进入皮肤。如果宝宝已经吸入或吞入任何有毒化学物质，立即打电话给有毒物质控制中心，根据药品的说明，给宝宝解毒药，或让宝宝大量地喝水。如果化学溶液溅到宝宝的眼睛里，用水龙头的稳定水流连续冲洗20分钟，或用药店买来的洗眼液。见第728页对眼部受伤的讨论。治疗晒伤
如果皮肤只是微微发红，宝宝并没有不舒服，那就没有必要治疗。在严重晒伤的情况下，试试下列措施：參如果皮肤很红，宝宝哭个不停，立即将晒伤的部位浸在冷水里，或用冷水浸湿毛巾冷敷15分钟，每天至少4次。留一些水在皮肤上，通过蒸发来降温。
春用不含石油成分的保湿液如芦荟，一天几次。
拳如果皮肤起了水疱，打电话请医生开一支处方药膏；把它当做二级烫伤处理，采取之前介绍的处理烫伤的治疗措施。
參给宝宝服用布洛芬来缓解疼痛，减轻炎症。
中毒
“中毒”这个可怕的词，指的是吞入、吸入或接触到任何危害身体的物质。虽然很多有毒物质只会引起短暂的肠胃不适，但有一些会对肺部和肠道组织造成严重损害，甚至还有少量是致命的。为了防止中毒，见第594600页列出的家庭安全建议，以及第608612页有关有毒植物和家庭物品的内容。
处理方法
如果你的孩子吞下了有毒物质，立刻打电话给医院，询问如何处理中毒物质。告诉他们如下信息：#吞入物质的名称和成分争吞下的时间和大概分量争宝宝的年龄和体重拳症状：咳嗽、呕吐等眷你的电话号码
在咨询专业人士之前，不要对宝宝进行催吐。有些物
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涂抹抗生素药膏，加上一点时间，就可以很快愈合〉。流血量的多少取决于被划开血管的类型。如果是一条小静脉被划开，血可能只有一点，两三分钟的按压和7或放在冷水里冲就好了。如果受伤的是动脉，血就会喷涌而出，这就需要至少10分钟的按压才能止住。如果你在按压时中途停下来瞄一眼伤口，就要重新开始计时。接着用绷带止血至少20分钟，然后才能检查伤口情况并尽快就医。
不同年龄段的不同胸部按压法新生儿
按压新生儿的胸部，最容易的方法是双手放在宝宝腋下，握住宝宝整个胸部，用你两个拇指的指腹按压胸骨见示意图〉。
对大一些的孩子岁以上
用你的手掌根部，按压得更深些，约2535厘米，速度为每分钟100下。
给新生儿做胸部按压。
用绷带止血。如果流血不是静脉受伤的那种小量出血，那么至少按压10分钟。不要移幵吸了血的纱布揭开纱布可能会弄破凝结的血块，导致伤口重新出血，而是要在原来的纱布上再加一块。不要停止给伤口施加压力，在纱布上缠绕绷带，保持对伤口的压力。
安抚宝宝。宝宝躁动不安，会让更多的血往伤口处涌。父母要镇定，稳住局面。
让宝宝保持正确的姿势。让宝宝躺下来，把出血部位抬髙，使之高于心脏，例如抬起胳膊。
寻求帮助。打电话给医生寻求进一步的建议，或者带孩子去看急诊，特别是在你无法止血的情况下。
小出血
大部分孩子看到出血就会惊慌不已，其实一般小人儿也只会有小出血，可以很方便地在家处理。
保持镇定。幼儿见到血就会很紧张，以为是自己的身体有了漏洞。如果你很慌张，只会让情况变得更糟。
清洗伤口。把出血部位例如胳膊拿到冷水下冲洗几分钟，同时安慰孩子说“很快就会好的”不要说“没事、没事”〉。注意：洗去皮肤或头发上的血时，用冷水比用热水好。不要忘了贴上创可贴。即使血止住了，及时缠上绷带也会让孩子觉得他的“漏洞”堵上了。
每日护理。每天用水冲洗伤口，能洗去残余物、细菌和死皮，而这些都会提高感染几率。用干净的纱布轻轻压干。根据伤口的位置以及类型，医生可能会建议清洗和重新包扎，每天两次。抹上抗生素药膏，根据医生的指导重新包扎。
关于缝合伤口
宝宝的伤口需要缝合吗缝合能加快愈合，减少感染和结痕的几率。如果伤口裂开，你能看到皮肤下面的肉，那就需要缝合。
前面说到过，头皮上的伤口流血很多，但止血之后，你会惊讶地发现其实伤口只有一点点。而且伤口愈合得快，很少感染。这些考虑，加上没有美观方面的问题，使头上的小伤口可以无须缝合而自我痊愈。
另一个流血很多但也能自我愈合的地方，是连接上牙銀和嘴唇的组织，叫做系带。跌倒撞到脸时，系带常会受伤流血，但系带很少用得着缝合，只要用浸泡过冷水的纱布施加压力，或只要宝宝吃根冰棒，就能轻易痊愈。
有些长度不到15厘米，旦没有裂开的小伤口，可以用无缝胶带改良的蝴蝶绷带〗包扎。如果你不确定
宝宝的伤口是否需要缝合，让医生来检查一下。
父母的陪伴。如果宝宝的伤口需要缝合，当医生给他做缝合手术时，你一定要陪在宝宝身边，安慰他，给他信心。告诉宝宝正在做什么。如果有疼痛，不要跟宝宝说不会疼。错误的说法会引起他的不信任。
无缝胶带的使用
你需要有06厘米宽的无缝胶带和剪刀。
1根据之前的介绍清洗和压干伤
1将胶带剪成约1225厘米的长度。
3把伤口的两边合在一起。如果需要3段胶带，用第一段胶带横跨伤口中央，使伤口两边合在一起，然后上下各一段。小一点的伤口只需要两段胶带。
如何减少疤痕。大部分的疤都是由护理伤口的方式而不是如何缝合引起的。试试这些方法：
鲁根据医生建议护理伤口，并根据介绍的方法做好伤口清洁。伤口被感染是导致留下疤痕的最重要原因。
參拆线要适时。缝针保留的时间太长反而会增加感染的机会。
#几天以后按摩伤口。用含有芦荟或维生素5的保湿液按摩皮肤。这样的按摩能加快血液循环，使血液更快地流向伤口。
眷不要让伤口暴露在阳光之下，尤其是面部的伤口。在痊愈的头6个月，避免阳光直射伤口。否则结痂处的皮肤会比周围皮肤黑，使疤痕更加明显。使用防晒指数115或更高的防晒霜，或戴宽帽檐的帽子来遮挡伤口。
头部受伤
没有比孩子的头撞到硬地板上的声音更让人胆战心惊的了。脑袋起包和头皮流血位列受伤急救电话的榜首。
在此，有必要区分一下头骨受伤和大脑受伤。头骨就像安全帽一样保护着大脑，外面包着一层血管丰富的头皮。大部分摔倒只会造成头皮受伤，流很多血，或在皮肤下面断裂的血管处形成一个大的肿包。不要担心这些大肿包出现得多么快。冰敷就可以让它很快消失。这些肿块和流血通常只限于头皮受伤，很少伤及大脑。
头部撞击最让人担心的是大脑是否受伤，分为两种形式：出血和脑震荡。当头骨和大脑之间或大脑内部的血管破裂时，就会发生出血，挤压大脑。头部撞击也会造成脑震荡，意
思是大脑被“震动”了。
出血或脑震荡引起的肿胀会对大脑造成压力，形成大脑损伤的外在症状。
特别提示
要认真待头皮伤口，虽然从外表看似乎没什么。但一个钉子就可能会穿过头皮和头骨，导致大脑被严重感染。一定要通知医生。
何时需要担心
如果宝宝失去了意识，但还有呼吸，嘴唇粉红没有发紫〉，让他躺在平坦的表面上，打急救电话。如果你担心宝宝的脖子受伤了，不要移动他，让受过颈部损伤专门训练的专家来搬动他。如果宝宝没有了呼吸，立刻实施心肺复苏术见第716页〉。如果宝宝出现了痉挛，清空他的呼吸
道见第725页对痉挛的处理〉。
有时候，如果宝宝属于敏感类型，喜欢发脾气，摔倒之后的愤怒会让他陷入屏住呼吸的状态，看起来像是痉挛。这种场面自然会造成恐慌，吓得父母赶快送宝宝去医院。即使后来发现并没有必要，但4、心点总是好的。我会告诉父母们，当有疑虑时，就带着宝宝去附近医院的急诊室门口坐着。
观察期
如果宝宝在摔倒之后还跟往常一样，能走，能说，能玩，父母可以先安慰宝宝，在伤口或隆起处用冰袋敷20分钟，观察一段时间，再打电话叫医生。这么做的原因是，医生主要是根据宝宝受伤后的表现而不是如何受伤来诊断严重程度。如果出现大脑损伤，症状马上会显示出来，或者在接下来的24小时慢慢地显示出来。
大脑受伤的信号
如果宝宝在头部受伤后显示出下列任一迹象，打电话给医生，或带宝宝去医院。
春失去方向感，很难叫醒。參睡觉时呼吸不正常。#眼睛斜视，瞳孔大小不一。
參持续呕吐。#脸色越来越苍白。書耳道里流血或流出水样的液
眷痉挛。
#坐、爬或走路时失去平衡。
观察期后，根据宝宝的情况决定是否要看医生。另外，妈妈的直觉也很重要，我甚至认为这种直觉与最精密的电子仪器相比毫不逊色。如果你觉得事情不对，立刻打电话向医生报告宝宝的情况，寻求建议，告诉医生你为什么担心。
下面是接下来24小时内需要密切观察的事项。
宝宝睡眠的变化
宝宝在身体受伤之后通常会想睡觉，这使得遵照医生“观察孩子意识的变化”要求的父母格外紧张。如果头部受伤刚好在临近睡眠或打盹时间，你可能会迷惑宝宝昏昏欲睡究竟是因为受伤还是睡觉时间到了。
因此，不太可能遵循“不要让宝宝睡觉”的建议。让宝宝睡觉吧，但每两个小时就要检查一次，注意一下情况：
參脸色的变化，是否从粉红转为苍白，如果发靑就更要警惕。
鲁呼吸的变化。有时呼吸很浅，有时有1020秒停止呼吸，紧接着呼吸不规律或喘气记住，新生儿呼吸不规律是正常的〉。
鲁身体一侧的手或脚骤然一抽。如果宝宝的肤色和呼吸都正常和平常变化不大广直觉也告诉你不用担心，那就没有必要唤醒宝宝，除
非医生建议这么做。头部受伤后，深度睡眠几乎总是和很浅的、缺乏规律的呼吸模式相继出现，你以前可能没有见到过。
然而，如果你不能肯定是不是有问题或宝宝的表现是不是不正常，轻轻叫醒宝宝，拉着半睡半醒的宝宝坐起来或站起来，然后再让他躺下。
正常的话，宝宝会闹一下子，然后上床重新安静下来。如果宝宝没有这样，试着再让他坐起来或站起来，把他的眼睛张开，叫他的名字，完全唤醒他。
如果宝宝醒了，看着你，哭闹或是微笑，挣扎着想继续睡觉，那么你可以让继续睡，不用担心。而如果宝宝没有抗议，不能完全醒来，没有吵闹，脸色苍白，呼吸不规律，流很多口水，或出现上一页列出的任何一种大脑受伤的迹象，立即叫医生。
平衡和协调能力的变化
白天观察脑部损伤的信号比较容易：看宝宝怎么玩耍。他摔倒之后的表现跟摔倒之前一样吗坐得很直，走得很好，胳膊和腿的动作都正常吗或者他失去了平衡，摇摇晃晃,拖着腿，或者越来越没有方向感对不会走路的宝宝来说，观察他坐或爬以及手的动作的变化。
冰袋的妙用
宝宝受伤后，对冰冷的东西敷在痛处一般都会产生反感。冰凉的感觉能减轻疼痛，减少流血和肿胀，但不要直接把一块冰放在皮肤上，这会造成伤口组织的冻伤。你可以买不会滴水的速冷冰袋，放在你的药箱里。也可以把冰块放在袜子或手绢里自制一个简易冰袋。如果你用塑料袋，外面要包上一层簿布或湿毛巾。把冰块敲碎，放在袜子里，就是一个可以改变形状的冰
呕吐
有些宝宝受伤后会想睡觉，有些宝宝则是呕吐，这主要是因为摔倒和受伤造成的难受不安造成的，不用担心。但如果接下来624小时内宝宝持续呕吐则是一个预聱信号，立即给医生打电话。作为预防，宝宝摔倒后的几个小时给宝宝喝清凉饮料。母乳也很有疗效。
眼睛的信号
眼睛能反映出宝宝体内的状况，尤其是大脑的情况。事实上，眼睛后面跟大脑是紧密相连的，因此，医生是通过看眼睛后面来检査是否有脑部
袋。也可以把冰块放在厚绒布玩具里。在我家的冰箱里就有这么一只冰小兔，遇到宝宝身上有肿块、淤伤时，冰小兔就成了宝宝的好朋友。冷冻蔬菜也是好用的冰袋。好吃的冰棒对肿胀的嘴唇很管用。帮宝宝冰敷时要轻轻地，根据宝宝的忍受能力逐渐加大压力，持续20分钟。让孩子把手放在冰袋上，能让他更好地接受它。
肿胀的情形。
婴儿眼睛的信号比其他信号更难评估，但若出现如下情形，则需要叫医生：眼睛斜视或眼球转动，双眼瞳孔大小不一致，宝宝移动时撞到物体一这说明宝宝的视力下降了。大一点的孩子会抱怨看到重影和影像模糊，这些也是要担心的。
需要头部x光检查吗
除了严重的头部受伤或明显的骨折外，头部x光检查作用不大；也没有必要把一个玩得正高兴的宝宝硬拉到医院做x光检查。现在，轴向分层造影扫描：八丁扫描利用系列交叉的脑部x射线，绘制出立体的图像取代了作用不大的头部x光检查。在大部分情况下，如果宝宝需要做头部x光检查，他通常就可以做：六丁扫描。这项技术突破能比头部x光检查揭示出更多受伤情况，比如是否有脑部出血或肿大。在这里提醒一下：在孩子的生活当中，脑袋撞到地是很常见的，而导致脑袋受伤的情况则不多见。
痉挛
痉挛又称抽搐是由大脑中不正常的电流释放造成的，不仅让宝宝颤抖，也让父母们胆战心惊。痉挛的程度有别，有的是局部肌肉抽动，也有全身颤抖，称做癫痫大发作，这时宝宝可能会跌倒，在地上扭动，翻白眼，口吐白沬，咬舌和暂时失去意识。
在痉挛发作时，急救的主要目标是保证宝宝的舌头或分泌物不要挡住呼吸道，以免大脑缺氧。婴儿期大部分痉挛是因为发烧，这种发作很短暂，很少危害到宝宝，但足以让父母吓得全身颤抖。如果你看到宝宝痉挛，采取下列措施：
眷把宝宝安全地放在地上，脸朝下或侧卧，使舌头向前，分泌物会因为重力作用而从喉咙处排出。
春痉挛当中或之后，不要立即给宝宝吃或喝任何东西；也不要试图控制宝宝的颤抖。
書如果宝宝的嘴唇并不发紫，呼吸正常，那么不要担心。
參虽然这种情况很少见，但如果宝宝嘴唇发紫，没有了呼吸，那么在清理了呼吸道之后给他做口对口的人工呼吸见第717页〕。
#为了防止宝宝扭动时撞到家具，将宝宝身边的障碍物全部清除。
痉挛过后，宝宝往往会进入一场深深的沉睡。在第一次痉挛过后的几分钟内，再来一次也是很常见的，特别是由发烧引起的痉挛。为了防止复发，如果在发作之后宝宝身体烫，立即给他服用扑热息痛。脱掉他的衣服，用凉毛巾擦身体，给他降温见第648650页对如何退烧的讨论、一般来说，痉挛过后给医生打电话或带孩子到附近医院是最明智的。或者根据情况，你也可以先观察一段时间，就跟前面提到的对头部受伤的做法一样。如果宝宝之前好好的，突然开始发烧，随即出现短暂的痉挛，现在又恢复正常，那么观察一段时间是合适的。控制住发烧，你就蠃得了安全的几个小时，而不用给医生打电话，也不用凌晨3点冲到医院。但与发烧无关的痉挛或已经生了病的宝宝发生痉挛，都应该立即去医院。先控制住发烧用药物或冲凉\因为在去医院的途中，不断攀升的高热可能会带来更多次痉挛发作。
烫伤
手脚敏捷的9个月大的宝宝，加上一杯伸手可及的热咖啡，就造成了严重的烫伤。烫伤的程度和深度决定了疼痛和皮肤破坏程度。一级烫伤如晒伤只会导致皮肤发红,并不很疼，只需要冷水、药裔和一点时间就能痊愈。二级烫伤会有水疱、肿胀和皮肤剥落，而且非常疼。三级烫伤会损坏最深层的皮肤，造成严重的毁容。
烫伤的基本治疗方法
如果宝宝被烫伤，采取下列措
施：
春立即把烫伤的皮肤浸泡在冷水中至少20分钟。除了能缓解疼痛外，冷水还能降低皮肤温度，减少皮肤损伤。不要用冰，冰会加重组织的损伤。如果伤在脸上，用冷水浸泡过的毛巾敷脸，或用冷水冲洗脸颊。丨不要在伤处抹油、油膏或粉末。
鲁如果宝宝的衣服着了火，用毛巾、毯子、外套或你自己的衣服扑灭火苗。
春迅速脱掉烧焦或浸透了热水的衣服，但小心脱衣服时不要碰到宝宝的脸。必要的话可以把衣服剪开。
争评估烫伤的严重程度。如果只是发红，没有水疱，就把受伤部分浸泡在冷水中，时间尽可能地长。伤处不要覆盖衣物，观察受伤部位的变化。#如果皮肤开始起水疱，发白或变黑，涂上抗生素药資，用宽松、干净的布或没有黏性的绷带覆盖伤处。打电话给医生或带宝宝去看急诊。#除了在冷水中浸泡伤处之外，还可以让宝宝服扑热息痛。
对烫伤的治疗，目的是缓解疼痛，预防感染、毁容和变形〈在愈合过程中，烧伤组织会缩短变形、根据医生的建议，大部分的家庭治疗包括以下这些日常事项。
清洗。用温水清洗被烫伤的皮肤，然后用千净的毛巾吸干。水流能除去细菌和死去的皮肤组织。
用烫伤药鬵。在受伤的皮肤上抹一层处方药膏〈硝酸银软裔和磺胺类抗生素〉，促进伤口愈合，防止感染。覆盖伤口。医生会告诉你是否要以及怎样在伤处涂抹药膏，或者还需要用没有黏性的纱布盖住伤口，用绷带包扎。
拉伸。如果伤处位于会弯曲的地方，例如手掌或手指的关节，每天至少拉伸10次，每次一分钟，来防止缩短变形。
清除伤口。为了最大程度地减少感染，医生需要在愈合的过程中做几次清除，把已经烫伤的组织除去,或是指导你来做这个微小的外科手术一就跟剪指甲一样容易。不要刺破水疱，除非医生建议这样做。
有了无微不至的护理，除非烫伤程度非常严重，面积很大，否则宝宝的皮肤一定会完美地痊愈，不会留下疤痕。
电击灼伤
电击灼伤不仅比烫伤更会破坏组织,而且电流还会导致心跳不正常。触摸脱落的电线是极端危险的，需要马上送急诊，甚至实施心肺复苏术。而把指头伸进电线插座，往往只会让宝宝被电得吓一大跳。
化学灼伤碱液和酸液〕
把受伤的皮肤浸在流动的冷水中至少20分钟。脱掉沾了化学品的衣服，小心不要把刺激物溅到身上的其他地方。有必要的话，可以用剪刀剪开宝宝的衣服，如果你没法安全地脱下来，就继续穿着。例如，你不能从宝宝头上脱掉一件浸透了漂白液的丁恤。用肥皂和水清洗受伤皮肤，但不要用力搓洗，因为用力搓会让更多的有毒物质进入皮肤。如果宝宝已经吸入或吞入任何有毒化学物质，立即打电话给有毒物质控制中心，根据药品的说明，给宝宝解毒药，或让宝宝大量地喝水。如果化学溶液溅到宝宝的眼睛里，用水龙头的稳定水流连续冲洗20分钟，或用药店买来的洗眼液。见第728页对眼部受伤的讨论。治疗晒伤
如果皮肤只是微微发红，宝宝并没有不舒服，那就没有必要治疗。在严重晒伤的情况下，试试下列措施：參如果皮肤很红，宝宝哭个不停，立即将晒伤的部位浸在冷水里，或用冷水浸湿毛巾冷敷15分钟，每天至少4次。留一些水在皮肤上，通过蒸发来降温。
春用不含石油成分的保湿液如芦荟，一天几次。
拳如果皮肤起了水疱，打电话请医生开一支处方药膏；把它当做二级烫伤处理，采取之前介绍的处理烫伤的治疗措施。
參给宝宝服用布洛芬来缓解疼痛，减轻炎症。
中毒
“中毒”这个可怕的词，指的是吞入、吸入或接触到任何危害身体的物质。虽然很多有毒物质只会引起短暂的肠胃不适，但有一些会对肺部和肠道组织造成严重损害，甚至还有少量是致命的。为了防止中毒，见第594600页列出的家庭安全建议，以及第608612页有关有毒植物和家庭物品的内容。
处理方法
如果你的孩子吞下了有毒物质，立刻打电话给医院，询问如何处理中毒物质。告诉他们如下信息：#吞入物质的名称和成分争吞下的时间和大概分量争宝宝的年龄和体重拳症状：咳嗽、呕吐等眷你的电话号码
在咨询专业人士之前，不要对宝宝进行催吐。有些物
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